LA LEY 100 Y SUS MODIFICACIONES

1) UNIDAD PRIMARIA DE ATENCION: (UAP)

2) FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONAL: (FSP)

3) PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA: (PNSP)

4) ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD: (EPS)

5) SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRANSITO: (SOAT)

6) SISTEMA GENERAL DE PENSIONES: (SGP)

7) UNIDAD PROGRAMATICA INSTITUCIONAL: (UPI)

8) CENTRO DE ATENCION AMBULATORIA:(CAA)

9) PLAN DE ATENCION MATERNO INFANTIL: (PAMI)

10) SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES: (SRP)

11) PENSION DE INVALIDEZ POR RIESGO COMUN: (PIRC)

12) SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD: (SGSSS)

13) SISTEMAS LOCALES DE SALUD: (SILOS)

14) ADMINISTRADORA DE FONDOS DE PENSIONES: (AFP)

15) INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS: (IPS)

16) ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL: (ATEP)

17) PLAN DE ATENCIÓN EN SALUD: (PAS)

18) SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL:( SGSSI)

19) ADMINISTRADORA DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO: (ARS)

20) AUTOLIQUIDACIÓN DE APORTES POR COTIZACIÓN: (AAC)

21) PLAN AMPLIADO DE INMUNIZACIONES: (PAI)

22) ADMINISTRADORA DE RIESGOS PROFESIONALES: (ARP)

23) UNIDAD DE PAGO POR CAPITACIÓN: (UPC)

24) ENTIDAD SOCIAL DEL ESTADO: (ESE)

25) UNIDAD DE PAGO POR CAPITACIÓN SUBSIDIADA.: (UPCS)

26) PLAN OBLIGATORIO DE SALUD: (POS)

3. ¿Que crea la ley 100 de 1993 y defínalo?

Se crea el Sistema De Seguridad Social Integral.

Son un conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen las personas y la comunidad para gozar de una calidad de vida,  mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes del territorio nacional.

4. ¿Cuáles son los regímenes del S.G.S.S.I.? DEFINALOS

Sistema general de pensiones.

El sistema general de pensiones  tiene por objeto:

1.    Garantizar a la población, el amparo contra las contingencias derivadas de la vejez, la invalidez y la muerte,

2.    Propender por la ampliación progresiva de cobertura a los segmentos de población no cubiertos con un sistema de pensiones.

Fondo de solidaridad pensional

Créase el fondo de solidaridad pensional, como una cuenta especial de la Nación, sin personería jurídica, adscrita al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, cuyos recursos serán administrados en fiducia por las sociedades fiduciarias de naturaleza pública, y preferencialmente por las sociedades fiduciarias del sector social solidario, o por las administradoras de fondos de pensiones y/o cesantía del sector social solidario

5. ¿Elabore un cuadro comparativo entre el régimen contributivo  y subsidiado del El S.G.S.S.S.

RÉGIMEN CONTRIBUTIVO:	RÉGIMEN SUBSIDIADO:
- Aquí existen cotizantes y beneficiarios.	- Aquí existen solo beneficiarios
- Cuota moderadora.	- Copago.
- Pagan incapacidad.	- No pagan Incapacidad
- Asalariados y trabajadores independientes	- población de escasos recursos y vulnerables.
- Ips públicas y privadas.	- Ips y Ese.

6. Cuáles son los afiliados al SGSSS mediante el régimen contributivo?

Según la ley todos los empleados trabajadores independientes y los pensionados deben estar afiliados al régimen contributivo, la responsabilidad del empleado o del empleador y del pensionado es del fondo de pensionados.

7. ¿Cuáles son los afiliados al SGSS mediante el régimen subsidiado?

Todas las personas pobres y vulnerables del territorio nacional identificadas en los niveles 1 y 2 de pobreza en el SISBEN  que no tengan capacidad de cotizar al Régimen Contributivo y en consecuencia recibirán un subsidio parcial total de estado para completar el valor de la UPC subsidiada.

8 ¿Cuáles son las personas vinculadas al SGSSS?

Son las personas que no tienen capacidad de pago y no logran ser beneficiarios del régimen subsidiado.

El municipio tiene la responsabilidad de garantizar la atención en salud de primer nivel con cargo a los recursos del situado fiscal como subsidio a la oferta.

9 ¿Cuáles son los deberes que debe cumplir los usuarios del SGSSS?

1.    Procurar el cuidado de su salud y de su comunidad.

2.    Afiliarse con su familia al SGSSS

3.    Facilitar el pago, y pagar cuando le corresponde.

4.    Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los profesionales e instituciones que le prestan la atención en salud.

5.    Garantizar su presencia en los mecanismos de participación  ciudadana para controlar el SGSSS tanto al nivel departamental, local (municipal).

10. ¿Qué es el POS y defínalo?

Plan Obligatorio De Salud.

Es un conjunto de servicios de salud a los cuales tienen derecho los afiliados al SGSSS.

Comprende acciones de:

-Consulta médica y odontológica.

-Hospitalización.

- Atención de urgencias.

-Actividades de promoción de salud y prevención de la enfermedad.

-Cirugía

-Exámenes de laboratorio.

- Mx esenciales en su denominación genérica.

11. ¿Qué es el PNSP y cuales actividades contempla?

Es un plan gratuito prestado por el estado o particulares contratados por el estado, contiene acciones de salud pública:

-       Información y educación para la salud.

-       Prevención primaria.

-       Dx precoz.

12. ¿Según la cobertura familiar del POS. Son beneficiarios del sistema?:

- El cónyuge compañero(a) permanente con una unión superior a 2 años.

- Hijos menores de 18 años que dependan económicamente del afiliado.

- Hijos de cualquier edad con incapacidad permanente y que dependan económicamente del afiliado.

- Hijos entre 18 y 25 años estudiantes y con dependencia económica del afiliado.

- Hijos de compañeros(a) establecidos (menores de 18 y con incapacidad)

- Aparte del cónyuge o compañero y de hijos, los padres de afiliados que no estén pensionados y que dependan económicamente de este.

13. ¿Qué son las EPS y cuál es su función principal?

Son entidades promotoras de salud, su función principal son:

-       Afiliar, registrar cotizar a los afiliados.

-       Recaudo de cotización.

-       Organizar y garantizar la prestación del pos.

14. ¿Qué son las IPS y cuáles son las funciones principales?

Son las instituciones prestadoras de servicio de salud, sus funciones son:

-       Prestar a los afiliados y beneficiarios dentro de los parámetros legales y contractuales, los servicios de salud en su nivel de atención correspondiente.

-       Ofertar los servicios de salud.

-       Ejecutar los planes obligatorios

-       Ofrecer los planes complementarios

-        

15. Defina que es el FOSYGA?

Es una fuente de financiación del SGSSS fondo de solidaridad y garantía.

Su función principal:

-       Garantizar que la solidaridad del sistema funciones  lleguen a todos los niveles de la población.